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美国最新心血管疾病防病指南
我们每天的所做所为深刻的影响了我们自己的健康。到底怎么做才能预防心血管病？
近日，美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合制定了2019年心血管疾病一级预防指南。介绍给大家，帮助您健康生活。
指南认为，对于冠心病、脑卒中、心力衰竭和心房颤动的预防，最重要的是"一生都采取健康的生活方式"。
健康饮食：强调蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼
健康饮食是预防的基石：
强调吃蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼，可预防心血管病
建议用单不饱和脂肪和多不饱和脂肪代替饱和脂肪
建议少吃含胆固醇多和高盐的食品
少吃加工肉类、精制碳水化合物和甜饮料，不吃反式脂肪
指南还指出，长时间的少吃碳水化合物但吃动物脂肪和蛋白质的饮食者，心脏和非心脏病死亡率增加。最佳碳水化合物摄入量为50%至55%。
积极的体力活动：规律活动，减少久坐行为
成人应每周至少进行150分钟的中等强度体力活动或每周75分钟的高强度力体力活动。
应尽力达到建议的最低体力活动量。但对于无法达到目标的者，增加中等强度的身体活动仍有获益。尽量减少久坐行为。
减轻体重：建议采取全面的生活方式干预措施，评估社会心理压力、睡眠问题
对于超重和肥胖者，建议采取生活方式干预措施，包括限制热量，以减轻体重。
建议每年计算体重指数（BMI），测量腰围。
体重管理应包括评估患者的社会心理压力、睡眠问题。
对不能减轻体重的患者，可考虑维持体重。
糖尿病：少吃细粮和红肉，新型降糖药物写入指南，强调他汀
对于患有2型糖尿病的成年人，改变生活方式至关重要，包括改善饮食习惯和锻炼。
碳水化合物对于控制血糖尤为关键，重点是少吃精制碳水化合物，多吃富含纤维的全谷物。
此外，红肉已被证明会增加糖尿病风险，少吃红肉可以改善血糖控制。
如果需要药物，二甲双胍是一线治疗，然后考虑钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂或胰高血糖素样肽-1受体激动剂。40~75岁糖尿病患者均应使用他汀类药物。
他汀：严重高胆固醇血症，考虑给予最大耐受剂量的他汀
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低幅度是降胆固醇治疗的主要目标。
原发性严重高胆固醇血症（LDL-C≥190mg/dL或≥4.9mmol/L）患者心血管病风险和早发和复发冠状动脉事件的风险较高，应给予最大耐受剂量的他汀。
对于10年心血管风险7.5%至20%的个体，建议将LDL-C降低30%以上；对于10年心血管风险≥20%的个体，建议将LDL-C降低50%以上。
戒烟：不吸烟是一项生命体征
不吸烟是一项生命体征，对吸烟者强烈建议戒烟。
高血压：控制目标应<130/80>
所有高血压患者，建议采用非药物干预措施来降低血压，包括：减轻体重；健康饮食模式；
限盐；富含钾的食物；体力活动；限酒
对于需要药物治疗的患者，血压目标应<130/80>
限制使用阿司匹林
阿司匹林（75-100mg）可考虑用于在40~70岁患者心血管病一级预防，但应该是心血管病风险高而且出血风险低的人）。
阿司匹林（75-100mg）不应常规≥70岁老人的心血管病一级预防。
对于出血风险增加的成年人，不应给予阿司匹林用于心血管病一级预防。
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