摘 要：目的 探讨提高患者出院流程知晓率的方法。方法 选取2017/6-2017/7我科的115名出院患者作为研究对象，分析和针对性解决传统出院流程中存在的问题，落实以人为本的护理服务观念，提出出院流程再造措施，并对比再造前后患者的护理满意度以及知晓率差异。结果 住院流程再造后患者的护理满意度以及知晓率均明显优于再造前，前后差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 以人为本理念指导下的出院流程再造能够显著提高患者的护理满意度以及出院流程的知晓率，构建和谐护患关系，值得临床推广。
关键词：出院流程；再造；知晓率

协助患者以及患者家属办理出院手续是护理人员的常规工作任务，也是护理体系当中的基础内容^[1]。随着人们就医理念和护理服务要求的提升，人们对出院流程护理工作的要求也在迅速提高，而出院流程护理已经不能再局限于费用结算方面，要结合新形势以及患者的具体需要对出院流程进行再造，促进护理质量的持续改进与优化。本次研究将对以人为本理念指导下的出院流程再造效果进行评估，获得了满意效果，现将结果报道如下。
1　资料与方法
1.1　一般资料
本次研究选取我科的115例出院患者作为研究对象，患者均符合出院标准。115例患者中男性60例，女性55例，年龄为12-76岁，平均年龄（56.8±10.9）岁。
1.2　方法
传统出院流程：医生开具出院医嘱，由护士进行出院结算办理；注销治疗卡，完成出院登记的填写工作，并告知住院结算中心进行结算；办完出院手续之后，主管护士口头交代患者出院后需要注意的问题。
出院流程再造：第一，明确护士护理职责，提高护理服务质量。配备专门的护士，完成费用核对、派发药物、用药健康宣教等工作；主管护士对患者病情进行评估，如果评估结果显示患者病情接近出院标准，则开始进行出院指导工作。出院指导工作的主要内容是指导患者出院后正确饮食和运动，并定期复诊；第二，做好医护合作的有关工作，构建和落实预开出院医嘱的制度。医生在查房过程当中需要在患者病情已达出院标准后提前告知患者及其家属，使其能够提前进行出院安排；医护人员合理安排患者出院环节，建立出院流程登记表，完善出院流程的各个环节，同时将出院流程告知患者及其家属，确保其在实际操作当中更加便利。第三，为出院患者建立出院手续绿色通道，同时也可以设置专用电梯等，有效简化手续办理的流程，提高手续办理的效率和质量。第四，结合临床护理需要设置专门的电话回访档案将友情联系卡发放给出院患者，并提供来电咨询和回访服务，以便及时了解患者出院后的情况，落实人性化护理理念。第五，出院当天为患者发放满意度和住院流程知晓率情况的调查问卷，并做好问卷的及时回收和数据统计工作。
观察指标和评定方法：通过自制调查问卷的方式记录并且对比两组患者住院流程知晓率以及护理满意度差异。将护理满意度划分成三个等级，总分为100分，高于90分为非常满意，60-89分为一般满意，低于59分为不满意，护理满意度=（非常满意例数+一般满意例数）÷患者总数×100%。
1.3　统计学方法
本次研究当中的全部数据均纳入到统计学软件SPSS23.0当中进行处理分析。P<0.05时，两组差异具备统计学意义。
2　结果
住院流程再造后患者的护理满意度以及知晓率均明显优于再造前，前后差异具备统计学意义（P<0.05），具体结果见表1.
表1 住院流程再造前后患者的护理满意度和知晓率差异对照表

组别	例数	非常满意	一般满意	不满意	护理满意度	流程知晓率
出院流程再造前	115	83	30	2	98.26%	33（28.70%）
出院流程再造后	115	54	38	23	80%	81（70.43%）

3　讨论
护理是临床治疗工作的一个重要补充以及辅助力量，如何为患者提供优质的护理服务以及增强患者的护理满意度成为了临床护理工作的重点。特别是在目前医患关系和护患关系紧张的形势之下，护理人员更是要将以人为本理念作为护理观念的核心，并将以人为本观念贯穿于护理工作的各个环节，进一步丰富和扩大护理服务内涵与功能。办理出院是患者住院期间的最终程序，这一过程当中需要给予患者针对性的护理服务，从而提高患者及其家属的出院流程知晓率，提升其整体的护理满意度。随着人们医学观念的提升，对于出院流程护理工作的要求和标准也在提高，临床上要加大对出院流程护理工作的重视程度，结合患者具体的需求进行出院流程再造^[2]。
坚持以人为本理念的再造出院流程和传统的流程相比更具人性化和科学化，具体有以下几个表现：第一，医生提前告知患者做好出院安排可以让医生、护理人员以及患者做好充足的出院准备工作。患者及其患者家属可以有充足的时间对相关物品进行整理，并备好出院费用等；医生可以有充足时间完成出院记录、总结和开具出院药方等方面的工作；护理人员可以有宽松时间为患者实施出院指导和相关的健康教育，同时也可以加强入院和出院流程之间的衔接。第二，有计划的完成出院手续的办理，并对出院手续办理流程进行优化能够有效避免护理过程当中出现混乱、收费不准确等问题，同时也能够提升结账效率和患者的满意度，为患者及其家属带来更大的便利。第三，提前完成住院费用的清算工作，能够及时把握患者检查工作是否完全，如果有未做和必做检查也可以及时发现和弥补，以免发生病历缺陷等问题^[3]。
为进一步探究提升患者出院流程知晓率和满意度的方法，本次研究选取我科收治的115例出院患者作为研究对象，并对其实施以人为本理念支持之下的出院流程再造护理，结果显示患者的出院流程知晓率和满意度情况明显优于对照组，前后差异具备统计学意义（P<0.05）。研究结果表明：以人为本理念下的出院流程再造能够彰显对患者的人文关怀，促进护理责任制度的全面贯彻落实，保证出院流程更加贴近患者的护理需要，提高整体的护理质量；通过为患者提供延续性出院护理服务能够进一步锻炼护理人员的服务意识以及提升其整体责任意识，促进优秀护理队伍的建设；能够有效提升护理人员的职业素质，提升其整体的工作热情，赢得患者对护理工作的肯定与配合；可以从整体上提升出院宣教工作的质量，为患者的出院恢复提供完善的指导，促进和谐护患关系的形成。
综上所述，以人为本理念指导下的出院流程再造能够显著提高患者的护理满意度以及出院流程的知晓率，构建和谐护患关系，值得临床护理应用与推广。

参考文献：
[1] 孔国飞.再造出院流程，加快床位周转[J].医院管理论坛,2015,(28):23-24.
[2] 焦莉华.把握出院流程的细节问题，提高患者满意度[J].中国医药指南,2014, (13) :337-338.
[3] 罗燕华,何仲,关立婵.医生、护士和病人对优质护理观点的比较分析[J].中华护理杂志,2017,(4):343-346.