海英

陕西科附属医院276000

摘要：目的：探讨舒适护理的应用在老年慢性心衰患者中的实践效果。方法：选取本院区80例慢性心衰老年患者为护理病例，入院时间为2019年6月-2020年6月，依据随机分组方式将80例均分为两组，对照组与观察组各40例，在护理干预中，常规护理干预模式用于对照组患者，舒适护理干预模式用于观察组患者，将不同护理模式下患者各项临床指标改善情况进行对比，并评估住院期间患者护理舒适度以及生活质量的提升，统计两组对护理人员满意度例数。结果：即比较结果所示，观察组各项指标改善情况与对照组相比用时较短，指标所得结果均优于对照组，两组差异显著（P<0.05）。对两组患者实施舒适度测评后，护理干预前，两组患者舒适度评分差异无显著（P>0.05），护理干预后，观察组舒适度评分较对照组呈更高水平，组间比较差异显著（P<0.05）。组间经由健康调查简表衡量结果所示，观察组各项生活质量分值均呈更高水平，与对照组相比单项分值与之差异均具统计学意义（P<0.05）。两组满意度问卷结果所示，观察组对本组护理人员满意度较高，总满意率与对照组相比呈更高水平，两组比较差异显著（P<0.05）。结论：舒适护理的应用能帮助老年慢性心衰患者缩短住院时间，改善临床指标，提高舒适度及生活质量，该项护理干预应用价值较强，值得推广。

关键词：舒适护理；老年慢性心衰；临床指标；舒适度；生活质量；满意度

前言

慢性心力衰竭是指患者存在慢性原发性心肌疾病，在长期过重的压力和负荷下，造成心肌收缩力下降，无法满足身体正常排血量而引起的淤血情况[1]。患者在疾病期间，受长期病程影响，使血流速度减慢，延长住院时间，加重不适感[2]。为改善老年慢性心衰患者舒适度的提升，应用舒适护理，帮助患者将身心处于最佳状态，降低并发症，改善心功能[3]。对此，本研究将探讨舒适护理用于老年慢性心衰患者疾病治疗的应用效果，现将方法与结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院区80例慢性心衰老年患者为护理病例，入院时间为2019年6月-2020年6月，依据随机分组方式将80例均分为两组，对照组与观察组各40例，在护理干预中，常规护理干预模式用于对照组患者，该组研究对象年龄范围在45-80岁，均值为（64.23±6.22）岁，男性例数23例，女性例数17例；舒适护理干预模式用于观察组患者，该组研究对象年龄范围在47-80岁，均值为（64.89±6.72）岁，男性例数21例，女性例数19例；两组患者基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理干预模式，观察组采取舒适护理：（1）心理护理：慢性心衰病期较长，患者在长时间的治疗中存在焦虑现象，不良情绪的影响，会导致治疗效果不佳，加重病情，护理人员需与患者建立有效沟通，帮助其树立战胜疾病的信心，尽快适应患者角色，使其配合度提高；（2）体位护理：在慢性心衰治疗期间，采取半坐卧位，能够降低患者气喘、水肿的现象，护理人员需多次巡查病房，并观察患者病情，适当调整床头高度；（3）环境护理：做好病房的空气通风，并调节温湿度，为患者营造更好的休养环境；（4）输液护理：慢性心衰患者，输液时切记不可过快，容易造成心脏前负荷骤然加重，而引起急性肺水肿，在输液期间需提醒家属及患者自身，不可自行调节速度，避免出现意外状况；（5）吸氧护理：氧气吸入中容易出现口鼻干燥现象，可采用湿化氧疗方式保护患者呼吸道；（6）社会支持系统：由于慢性心衰复发率较高，家庭及社会的支持有助于患者治疗信心的增强，需为患者及家属普及疾病治疗健康教育，使患者及家属提高对慢性心衰的重视，并参与到患者日常护理工作中。

1.3观察指标

（1）对比两组临床指标改善情况：含两组患者住院时间、水肿消退时间、气喘缓解时间、心率恢复时间进行比较。

（2）对比两组患者舒适度：70分以下表示舒适度差；70-80分表示舒适度良好；80-90较为舒适，分值越高表明舒适度越佳。

（3）对比两组患者生活质量：以4项生活质量指标纳入健康调查简表予以评测，涉及内容包含生理机能、社会功能、情感职能、躯体功能，单项分值为0-100分，分值越高生活质量越佳。

（4）对比两组护理满意度：将本次护理干预期间，护理人员护理干预实施过程中，患者对护理人员专业程度、护理干预措施满意度等内容予以评测，最终结果以非常满意、一般满意、不满意展开评价。

1.4统计方法

本次研究所涉及数据均在SPSS21.0软件中精准输入进行统计、分析。临床指标、生活质量即计量以（）表示，予以t值检验；舒适度、护理满意度即计数以（%）表示，予以χ²值检验。P<0.05表示差异具有可比性。

2结果

2.1对比两组临床指标改善情况

即比较结果所示，观察组各项指标改善情况与对照组相比用时较短，指标所得结果均优于对照组，两组差异显著（P<0.05）。见表1.

表1对比两组临床指标改善(,d)

组别例数住院时间水肿消退时间气喘缓解时间心率恢复时间

对照组4018.69±3.556.69±1.585.85±1.3514.15±3.25

观察组4012.08±4.254.16±1.553.36±1.219.81±4.05

t-7.5497.2298.6865.286

P-0.0000.0000.0000.000

2.2对比两组舒适度

对两组患者实施舒适度测评后，护理干预前，两组患者舒适度评分差异无显著（P>0.05），护理干预后，观察组舒适度评分较对照组呈更高水平，组间比较差异显著（P<0.05）。见表2。

表2对比两组舒适度（，分）

组别例数护理干预前护理干预后

对照组4056.79±4.6876.55±4.33

观察组4056.81±4.8294.21±3.22

t-0.01920.699

P-0.9850.000

2.3对比两组患者生活质量

组间经由健康调查简表衡量结果所示，观察组各项生活质量分值均呈更高水平，与对照组相比单项分值与之差异均具统计学意义（P<0.05）。见表3.

表3比较两组干预后生活质量（，分）

组别例数生理机能躯体功能社会功能情感功能

对照组4038.62±18.4160.84±19.5642.75±12.6443.75±17.37

观察组4055.31±16.7873.82±15.7469.43±12.8859.23±21.12

t-4.6903.61910.3493.963

P-0.0000.0010.0000.000

2.4对比两组护理满意度

两组满意度问卷结果所示，观察组对本组护理人员满意度较高，总满意率与对照组相比呈更高水平，两组比较差异显著（P<0.05）。见表4.

表4对比两组护理满意度[n(%)]

组别例数非常满意一般满意不满意总满意度

对照组4016（40.00）15（37.50）9（22.50）31（77.50）

观察组4028（70.00）11（27.50）1（2.500）39（97.50）

χ²----7.314

P----0.007

3讨论

慢性心衰是造成重要器官发生退行性病变的疾病之一，该病反复性发作，且病程较长，患者在临床治疗期间受自身病情影响，不适度增高[4]。为提高配合程度，将应用舒适护理使患者感受到舒适为主要目的，提出生理、心理等方面的护理措施，精心照顾患者[5]。通过展开心理护理，与患者建立有效沟通，帮助其树立战胜疾病的信心，尽快适应患者角色，使其配合度提高[6]。展开体位护理，多次巡查病房，并观察患者病情，适当调整床头高度[7]。在患者输液期间，合理调节滴速，并提醒家属及患者自身，不可自行调节速度，避免出现意外状况[8]。协同患者社会支持系统，帮助患者治疗信心的增强，为患者及家属普及疾病治疗健康教育，使患者及家属提高对慢性心衰的重视，并参与到患者日常护理工作中[9]。

在舒适护理应用期间，使患者感受到被尊重、被照顾等，以此获得满足感和安全感[10]。舒适护理的应用能与患者之间建立友好沟通平台，并促进护患之间的沟通合作，提高护理满意度，实现社会及经济价值[11]。另外，舒适护理模式更加趋向于人性化和个性化，能有效分工护理工作，体现高素质、高层次的护理内涵，满足患者身心需要。就上述研究结果显示，观察者在舒适故里应用下，该组患者各项临床指标恢复情况较为理想，患者自身舒适度有所提升，生活质量较高，护理满意度存在优势，突出舒适护理应用的有效性。

综上所述，舒适护理的应用能帮助老年慢性心衰患者缩短住院时间，改善临床指标，提高舒适度及生活质量，该项护理干预应用价值较强，值得推广。

参考文献

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[3]朱艳丽.对老年慢性心衰患者给予舒适护理干预的作用以及相关护理分析[J].中外医疗,2020,39(31):141-143.

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[10]张秋菊,邓金梅,陈银花.观察舒适护理干预对老年慢性心衰患者的护理效果[J].中国实用医药,2019,14(11):146-147.

[11]张渡时,吴娇艳.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果[J].影像研究与医学应用,2017,1(08):204-205.