国际研究机构HIMSS近日发布报告，指出医疗领域的四大主要趋势，数字健康工具的影响力和应用在2019年会继续扩大，会加快颠覆医疗行业的步伐，而消费者在行业的作用日益增加，追求个性化、统一的医疗服务。2019年将是创新的关键一年，HIMSS的报告发布《2019年医疗保健趋势预测：消费者驱动的改革即将开始》，同时还表示数字健康创新需要展示更切实的结果。该报告还提供了来自HIMSS及其附属创新部门Healthbox、Health 2.0和PCHAlliance领导者的意见。预测观点旨在促进更好临床和财务成果。现在的医疗行业充满多种因素，转向以价值为基础的医疗服务、成本上升、卫生系统整合、消费化程度提高、主要技术参与者进入市场以及数字医疗工具的潜力不断扩大，这一系列变化正在整合，并从根本上颠覆整个行业。而传统医疗机构处于被动模式。新兴企业发现，医疗保健并不像零售业那样容易受到干扰。HIMSS总裁兼首席执行官Hal Wolf在报告中表示，消费者的压力正在推动当今医疗保健领域的颠覆性转变。数字医疗技术开始兑现承诺，帮助提供商了解个人消费者偏好并提供个性化护理，有效地协调整个更广泛的健康生态系统。充分发挥信息和技术的潜力，我们可以创建一个日益知情和多功能的全球创新行业、护理提供者和患者社区。HIMSS报告包含四个主要趋势：数字健康工具的影响和应用、消费者影响力、财务和人口挑战以及数据治理和政策问题。

　　1.数字健康工具的影响和应用

　　根据报告，"数字健康工具已经在炒作周期的高峰期持续了好几年"，但2019年将成为数字健康需要回应市场的一年，因为技术会增加获得护理的机会，缩小差距照顾和报道。

　　而报告中有关数字创新的八个要点：

　　*政府监管减少

　　政府创新障碍正在减弱。该报告指出了FDA预认证（证书前）试点计划和CMS创新中心，这些都减少了创新的阻力。

　　*政策变化将加快市场速度

　　报告还预测决策者采取更激进的立场，加快推广数字工具，增加患者使用率，提高医疗效率，减少医疗服务提供者的负担，并为不需要住院的医疗服务提供新的途径。

　　*人工智能为人口健康提供了真正的解决方案

　　由于更广泛采用人工智能（AI）和机器学习，改善识别有患病风险的个体以及提供个性化精确治疗，人口健康水平会提高。

　　*数字治疗获得进展

　　该报告表明数字治疗剂使用有望增加，可以作为治疗的辅助手段，例如，"作为糖尿病预防计划和其他与预防或缓解相关模型的传统治疗方法的替代方案或者减少慢性病的影响。"

　　*痛苦治疗变得虚拟

　　虚拟现实/增强现实（VR / AR）将成为手术后疼痛控制的常规治疗和慢性疼痛控制的辅助手段。

　　*救济解决方案将得到扩展

　　创新解决方案可以减轻临床医生负担，这些方式包括更广泛地使用语音识别和智能助手。

　　*管理慢性疾病的设备增多

　　可穿戴设备和可植入的健康设备可以用来检测和管理慢性病，这些设备也会来监控治疗的有效性。

　　*区块链

　　该报告称："最后，经过多次猜测和炒作，2019年将是区块链作为互操作性援助的潜力工具，大获突破的一年。"报告预测，分布式分类账技术（DLT）将成为互操作性工具的一部分，会被更广泛利用，以消除系统中当前存在的冗余和摩擦点（即索赔裁决、利益履行、提供商凭证等）。

　　DLT并不神奇，它本质上是设计为透明的中间件，但将会跟利益相关者开展对话并探索新的商机，这些利益相关者由于激励措施错位和技术基础设施，无法相互"交流"。

　　2.消费者影响力

　　消费者压力将加速全球改革，以价值为基础的医疗服务。消费者寻求更个性化和以患者为中心的医疗服务，而提供便利、多选择而且成本透明（最重要）的公司很有发展前景。2019年，进入医疗领域的外部市场颠覆公司如亚马逊、谷歌和沃尔玛等，将继续运用他们对消费者期望和机器学习工具的理解，满足客户需求，并超越传统医疗保健市场的方式。虽然这些公司对买家的需求和期望有着深刻的理解，但他们缺乏对医疗保健服务的深度和复杂性的真正理解。医疗保健系统的敏捷性要发挥出来，面临着开发吸引和留住医疗保健消费者的解决方案挑战，以及提供与网上银行和零售互动一样方便的卓越消费者体验。除非他们迅速发展和改变以跟上新进公司的发展步伐，否则医疗保健系统将发现自己在竞争中不足以吸引新的消费者市场。随着组织适应这些消费者压力，医疗保健将继续转向基于价值的模式，并更加注重以患者为中心的医疗服务。这种演变将体现在以下几个特定领域：

　　*供应商将发现亚马逊、摩根大通、伯克希尔哈撒韦等公司带来的额外影响，因为后者在积极努力管理整个医疗保健价值链的成本。

　　*业界将继续努力整合各种医疗保健解决方案，支持基于价值的健康，将更加重视投资基础设施，以安全、可扩展的方式支持这些举措（例如远程医疗、精准医疗和其他面向消费者的技术）。

　　*临床集成供应链能力增加，将有助于组织通过更深入地了解消费模式以及下游可追溯性和临床影响的可跟踪性来改善财务和临床结果。

　　*专业、高接触、技术、价值驱动的初级保健实践可能会在2019年开始出现收购活动或整合。

　　*老牌公司23andMe这样的基因组诊断公司今年筹集了大量资金，经过十多年的尝试，DNA测序技术不再成本高，也不仅限专家控制，在2019年，我们预计这类技术将会成为主流，并越来越直接面向消费者。

　　3.财务和人口挑战

　　财务和人口方面的挑战将激发新的医疗服务方式。在2018年，很明显传统医疗保健不会影响成本曲线，健康社会的决定因素必须处于医疗的最前沿。在2019年，专注于健康的社会决定因素以及整合供应商机制以在分类、数据驱动的护理、持续护理和个性化行动计划中发挥更大作用的公司将会更有市场。

　　这种环境还可以推动支付模式的改革，使所有利益相关者能够重组来整体看待问题，而健康信息和技术的新应用将改善医疗服务，打破信息孤岛并改善每个人的健康和健康状况。

　　人口统计的挑战将推动医疗服务的发展，因为该行业可以解决生活在低收入地区（农村和城市）的患者健康差异，他们无法随时获得医疗服务。因此，2019年期待看到：

　　*新的数字健康工具和技术用于弥合地理鸿沟，并提供全天候的护理服务，无论其位置如何。

　　*人口和公共卫生分析更频繁地用来识别易受伤害的患者群体，并为关键的健康社会决定因素创建解决方案，例如遗传、地点、性别、收入、职业等。

　　*强大的工具和技术，通过虚拟护理、远程医疗、电子医疗记录、智能技术和由人工智能驱动的自动化临床决策支持，扩大医院墙外的医疗服务。

　　4.数据治理和政策问题

　　不断升级的数据争论将推动政策变化。在2019年，隐私和安全将成为首要考虑因素，政策制定者希望私营部门及其他国家的对手了解需要采取哪些政策变革来保护信息共享。网络安全将成为医疗保健决策者的主要考虑，因为犯罪现象依然存在，全世界的医疗保健组织正在努力以安全和及时的方式向正确的医疗服务提供患者需要的正确信息，患者希望政府能够帮助他们。2019年也会关注消费者隐私。随着公司根据通用数据保护法规（GDPR）适应隐私变化，消费者和政策制定者将更加了解不同级别的数据隐私保护和政策。我们相信数字和互联健康技术将在2019年继续广泛使用，取代传统护理模式。早期的挑战告诉数字开发人员，健康最好的实现方式是在医疗保健系统、供应商的工作流程和患者的生活环境的交叉点。数字医疗开发人员开始将这些关键的整体因素集成到他们为健康数据交换而设计工具和服务，集成到电子健康记录（EHR），改进用户界面和灵活的行为响应方面。医疗保健提供商正在寻求最佳整合新兴技术的方法，例如人工智能、虚拟现实和数字治疗，以此作为在需要时向患者提供优质护理的一种方式。而且，消费者对医疗服务提供商提出了更高的要求，追求始终如一的医疗服务。而在2019年，整个医疗保健生态系统中的所有利益相关者应该采用整体方法进行，考虑以上三项内容。