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消化内镜病房护理临床教学中PBL教学模式 结合现场观摩的应用效果探讨
作者：高芬 云南省第三人民医院消化内科
摘要：目的：分析在消化内镜病房护理临床教学过程中PBL教学模式结合现场观摩方法的具体应用效果。方法：研究对象选择我院80名在消化内镜病房内进行实习的学生，并将其随机划分为观察组和对照组，每组40名。对照组采用传统授课方法配合PPT进行演示，观察组则按照PBL模式结合现场观摩教学的方式，在教学结束过后比较两组实习生在知识掌握程度方面的差异，进行教学模式的分析。结果：本次研究结果表明，观察组学生在消化科基础知识与消化内镜专科知识的评分方面要显著高于对照组学生，说明观察组的知识掌握程度更好。分数结果差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL教学模式配合现场观摩的教学法可以显著提升护理实习生对于消化内镜知识的了解程度，对于今后的实习操作具有良好的促进作用。
关键词：消化内镜病房；护理临床教学；PBL；现场观摩
消化内镜病房的主要任务是收治消化内镜检查与治疗的患者，和患者相关的检查与护理措施也在不断的更新当中。在现阶段的护理实习生所使用的内科护理学知识当中，涉及到消化内科方面的知识内容较少，更多地依靠临床带教教师的指导来进行，导致很多实习生并不能完全理解所学的知识。所以，现阶段的PBL教学模式强调以问题为基础，从而培养学生的问题分析能力与解决能力，以便于提升教学效率。本次研究也是以此为基础而展开，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选择2018年1月开始在我院80名在消化内镜病房内进行实习的学生，并将其随机划分为观察组和对照组，每组40名。观察组中男2例，女38例，年龄20-23岁，平均年龄（21.6±0.2）岁；对照组中男3例，女37例，年龄20-23岁，平均年龄（21.5±0.2）岁。
纳入标准：所有实习生已经完成护理标准课程的学习，并且自愿参与到本次研究的过程当中。
排除标准：请假时间超过10d的学生。
所有研究对象在性别、年龄等一般资料的数据对比方面无明显差异，结果具有可比性，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组采用传统教学方法，按照护理实习学生的相关要求安排带教教师，在教师的带领下熟悉病区环境与工作流程，同时安排专人授课，以PPT的模式进行专科理论教学，并最终进行理论考试。
1.2.2 观察组
观察组有科室总带教教师进行指导，以PBL教学计划来执行。授课前让学生了解相关的围术期护理知识，同时配合真实案例与思考内容，让学生在查阅资料的同时能了解到护理过程中有哪些经常遇到的问题。通过PPT授课的形式指出学生的错误所在，再结合所学知识与护理程序模式展开总结分析。在理论教学结束之后，安排实习生进入手术室现场了解内镜检查的全过程，并通过手术术式示范来进行知识内化，最后进行成绩考核。
1.3 观察指标
教学结束过后比较两组实习生在知识掌握程度方面的差异，进行教学模式的分析，其中考核内容包括消化科基础知识与消化内镜的专科知识，总分100分，在实习期最后一周进行考试，得分越高说明学生知识掌握程度越好。
1.4 统计学方法
本次研究中的所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，其中计量资料以（均数±标准差）表示，组间结果比较采用t检验，以P<0.05证明数据差异具有统计学意义。
2.结果
本次研究结果表明，观察组学生在消化科基础知识与消化内镜专科知识的评分方面要显著高于对照组学生，说明观察组的知识掌握程度更好。分数结果差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见下表1所示。
3.讨论
PBL教学结合现场观摩教学的作用在于提升护理实习生对于专业知识的掌握程度。该方法相比于传统授课方法，主要的区别在于学生可以在授课前先行收集资料，然后根据所给出的内容要求有目的性地避免各类问题的出现，例如内容过于理论化，缺乏实际案例的支持等[1]。最后再通过现场观摩，直观清晰了解到教学内容，也便于将所学习的知识应用于未来的临床工作当中，实现理论联系实际[2]。
从本次研究的数据结果来看，观察组实习生在消化科基础知识与消化内镜专科知识方面的评分都要优于对照组，这说明他们可以深刻理解所学习的知识，合理分析护理工作中可能遇到的不同情况。总体来看，PBL教学配合现场观摩对于学生综合素质的养成非常重要。从案例分析的过程当中，以思考来促进学生的能力提升，经过系统化的学习来观摩患者手术过程中所采取的治疗方法与护理程序，从而得出问题出现的原因，从实践的角度分析护理程序与护理知识[3]。
另一方面，PBL教学配合现场观摩对于学生思维培养的作用同样显著，可以以学校为单位进行案例分析，了解患者的实际情况，从护理常规中为患者制定个性化的护理措施。而PBL教学方案与现场观摩对于带教教师的能力也提出了新的要求，除了要具备良好的专业理论知识储备外，还需要通过专科临床经验对所有学生展开组织协调，远远比传统教学具有更直观的效果，更加受到学生的喜爱，适应性明显[4]。
综上所述，PBL教学模式配合现场观摩的教学法可以显著提升护理实习生对于消化内镜知识的了解程度，对于今后的实习操作具有良好的促进作用。
参考文献
[1]王金桥， 王国平， 孙建华。 PBL联合微信视频教学模式在消化内镜科实习护士带教中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志， 2018, 24（2）：2953-2956.
[2]张仲翡， 王岚， 邹静，等。 循证护理与PBL结合的教学模式在消化内科带教中的应用[J]. 护理研究， 2013, 27（4）：378-380.
[3]熊良圣， 熊杰平， 郭玉华，等。 PBL与LBL结合教学在内科护理学教学中的应用效果分析[J]. 护士进修杂志， 2011, 26（12）：1084-1086.
[4]高云， 廖金萍， 喻花平。 "PBL"教学模式在呼吸科护理临床教学中的应用探讨[J]. 护士进修杂志， 2010, 25（24）：2228-2230.
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