【摘要】目的：探析系统性红斑狼疮（SLE）患者甲状腺功能检验的临床价值。方法：2017年6月~2019年6月，选取在我院接受治疗的SLE患者41例，设为为观察组，选取同一时间在我院体检的健康者41例，设为对照组，两组均检验甲状腺的功能，对其检验的结果进行分析。结果：观察组TSH水平（7.2±4.39）mIU/L较对照组（1.6±0.46）mIU/L高，FT4（10.1±0.95）ng/L、FT3（2.0±1.27）ng/L水平则较对照组（14.1±0.84）ng/L、（4.2±0.42）ng/L低，对比存在差异（P<0.05）。结论：患有SLE的患者，其甲状腺功能均存在一定程度的变化，临床需重视其诊治。
【关键词】系统性红斑狼疮；甲状腺功能；检验；免疫性炎性
系统性的红斑狼疮（SLE）属自身免疫性炎性结缔组织的疾病，临床常表现为关节炎、关节疼痛、红斑、皮疹等，影响患者身体和生活^[1]。因临床尚未明确其发病的具体因素，所以无法提前进行预防。本文针对系统性的红斑狼疮选择甲状腺的功能检验予以对比，对其检验的效果进行观察，具体如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2017年6月~2019年6月，选取在我院接受治疗的SLE患者41例，设为观察组，其中男5例，女36例，年龄20~40岁，平均30岁。选取同一时间在我院体检的健康者41例，设为对照组，其中男7例，女34例，年龄21~40岁，平均30.5岁。两组一般资料对比无差异（P>0.05）。
1.2方法
首先，采集全部患者静脉血，检查甲状腺的功能时应用罗氏全自动电化学发光免疫分析仪E601，收集的所有血液需经离心处理，同时需在12h内完成FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）. FT4（游离甲状腺素）. TSH（促甲状腺激素）的检测。
1.3观察指标
对两组检验TSH、FT4、FT3的水平进行观察分析。
1.4统计学处理
数据应用SPSS19.0进行分析，计数以（%）表示，计量以（`x±s）表示，行t、X²检验，P＜0.05统计学成立。
2结果
两组TSH水平对比，观察组较对照组高，FT4、FT3水平对比，观察组较对照组低，对比存在差异（P<0.05）。见表1.
表1 　　 各项水平分析 　（x±s）

组别	例数	TSH（mIU/L）	FT4（pmol/L）	FT3（pmol/L）
观察组	41	7.2±4.39	10.1±0.95	2.0±1.27
对照组	41	1.6±0.46	14.1±0.84	4.2±0.42
t		11.435	29.715	16.013
P		<0.05	<0.05	<0.05

3讨论
因红斑狼疮属自身免疫系统疾病的一种，会累计身体多个器官和系统，具有较为复杂的临床表现，致使病程经久不愈，发作较为反复，所以对其治疗难度系数较大。红斑狼疮可分为两大类，即系统性和盘状的红斑狼疮，两者之间皮肤的病变即为亚急性皮肤型的红斑狼疮，表现为皮炎、皮疹等症。SLE对皮肤的损害较为典型，还可损害全身各个脏器和系统，如脑、肾、肝、心等，伤害患者身体。该疾病发病较急，且极为隐匿，极易复发，发病不存在规律性。针对红斑狼疮对皮肤的损害，盘状的红斑狼疮的盘状红斑较为典型，而SLE则会出现大疱性红斑、环形红斑、蝶形红斑，部分患者也可能同时伴发盘状的红斑。临床将红斑狼疮分为亚急性的红斑狼疮、系统性的红斑狼疮、深部的红斑狼疮、盘状的红斑狼疮，患者患病后会损害心脏、关节疼痛、红斑狼疮斑、红斑皮疹、血沉增加、发热等。
很多原因可引发SLE，但其确切原因至今还未找到，通常认为其与环境、内分泌、感染、遗传等因素相关，特别是环境污染，据相关研究指出^[2]，红斑狼疮存在遗传的倾向，近亲发生红斑狼疮的几率为5%~12%,提示了红斑狼疮的出现与遗传因素有关。经多种因素协同作用，减少了T淋巴细胞，使其抑制细胞的效果降低，引发B细胞过度增生，自身出现大量抗体，与相应自身体内抗原相结合，免疫复合物形成，于皮肤、关节、肾小球等部位沉积。经补体作用，引发组织坏死、急慢性的炎症，或经抗体和组织细胞的抗原作用，对细胞产生破坏，损害机体多个系统。就其发病率来讲，女性较男性高，且年龄段在20~40岁的人群较为多见，老人、幼儿也可发病，患病后，患者会出现体重下降、疲乏无力、发热。
最近几年，经多方面因素协同的作用，该病的发病几率逐渐呈上升趋势，影响正常患者的生活，使其生存的质量降低。所以，医师在对其诊治的关注度上十分注重。经过人们不断的深入研究，个别学者指出^[3]，SLE患者，因病情的作用，其甲状腺功能状态呈现为异常。
甲状腺属内分泌器官，在人体起到的作用十分关键，其生理功能主要为：有利于新陈代谢，使大多数组织消耗氧的数量增加，产热增加。还有利于生长发育，其密切关系到脑、骨、生殖器官的发育情况。还可将中枢神经系统兴奋性提高。
因SLE是自身免疫性的疾病，甲状腺作为损害的靶器官，其功能会呈现出变化。甲状腺功能中重要指标即为TSH、FT4、FT3。TSH正常水平为0.27~4.2.0 mIU/L，若数值升高，可能与桥本病伴甲状腺的功能低下、原发性的甲状腺功能减退等相关，若数值降低，可能与甲状腺功能的亢进、垂体性的甲状腺功能低下相关。FT3属重要指标，可对甲状腺的功能加以分析，正常水平为3.1~6.8pmol/L。FT4正常水平为12.0~22pmol/L。
经本次研究显示，对比TSH水平，观察组较对照组高，对比FT4、FT3水平，观察组则低于对照组，提示了，患有系统性红斑狼疮的患者，会出现不同程度的甲状腺功能低下，应得到主治医师的重视，治疗方案的制定应切实可行，有利于患者的康复。
【参考文献】
[1]吴成将,袁秋然,莫益姣等.CD40基因多态性及血清水平与系统性红斑狼疮发病机制的相关研究[J].中华皮肤科杂志,2016,49(1):12-16.
[2]陈晓芳,杨敏,赵进军等.系统性红斑狼疮合并间质性肺炎的临床特征及相关危险因素分析[J].重庆医学,2018,47(11):1460-1464.
[3]吴兆立,刘湘,杨惠琴等.系统性红斑狼疮患者血清中F-肌动蛋白抗体检测的临床应用[J].中华风湿病学杂志,2018,22(8):543-547.