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心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响
1刘俊霞,2牛岩
(1.郑州工业应用技术学院医学院 河南 新郑 451100,2新郑市中医院精神卫生科 河南 新郑 451100)
摘要:本次研究以随机抽取的108例焦虑症患者作为研究对象,将他们分成两组,其中对对照组的患者实行常规的护理干预治疗,对观察组的54例患者在常规治疗的基础上增加心理干预治疗方法,并对两组患者的睡眠情况进行对比。结果发现:对焦虑症患者实施适当的、科学的心理干预治疗,能够有效缓解他们的精神压力,缩短他们的入睡时间,从而可以有效提高他们的睡眠质量,这一做法值得临床推广。(1.郑州工业应用技术学院医学院 河南 新郑 451100,2新郑市中医院精神卫生科 河南 新郑 451100)
关键词:心理护理干预;焦虑症患者;睡眠质量;影响
引言:
焦虑症作为当前比较常见的心理疾病,临床调查发现,焦虑症的患者都或多或少的存在睡眠障碍,比如入睡困难、半夜惊醒、噩梦频繁等。如果焦虑症患者的睡眠质量比较差,那么则表明他的焦虑症状正在加剧。所以,开展有效的护理干预工作,对改善焦虑症患者身体状况,提高睡眠质量具有重要意义。已有资料显示,对于患有焦虑症的患者,在对其进行药物治疗的基础上进行合适的心理干预治疗,能够有效提高他们的睡眠质量。因此,对焦虑症患者进行心理护理干预,能够有效改善他们的睡眠状况,具体护理经验总结如下:
一、资料与方法
(一)临床资料
笔者总共选取108位焦虑症患者,将他们纳入《中国精神障碍分裂与诊断标准》中。这些患者主要的临床表现有:入睡困难、噩梦频繁和半夜易惊醒等。在这些病例中排除意识模糊者、恶性肿瘤者、妊娠期和哺乳期妇女,以及患有心、肝、肾疾病的患者。按照护理方法的不同,需要将接受护理干预的54名患者设置为对照组,其中有男性患者28例,女性患者26例,年龄都在20-78岁之间,平均年龄为46岁左右;按照文化程度进行划分,其中小学文化水平的有16例,中学文化水平的有20例,大专以上文化水平的总共18例。将剩下的54名患者作为实验观察组,其中有女性患者24例,男性30例,年龄都在21-78岁之间;按照文化程度进行划分,小学文化水平的16例,中学文化水平的22例,大专及以上的16例。观察组与对照组患者的基本资料的比较差异五统计学意义,具有明显的可比性。
(二)方法
对观察组和对照组的两组患者都同时给予常规药物治疗,即服用劳拉西泮3 mg/d和氯硝西泮4 mg/d[1]。其中,对照组患者需要给予常规护理干预指导,让他们遵照医嘱合理用药,并保证饮食科学合理,引导他们养成良好的生活习惯。而对于观察组的患者,需要在常规护理干预的基础上,特别增加心理护理干预治疗,主要包括以下几个方面的内容:
1.健康教育
大多数的焦虑症患者都存在缺乏自信心、犹豫不决、个性偏执、多疑等心理问题,这时就需要对他们实行健康教育,尽可能的让他们意识到自己发病的原因、临床表现,以及发病机制等。在患者失眠的问题上,要尽可能的顺其自然,让他们不要刻意压抑情绪,保证自己可以安然入睡。
2.支持性心理干预
医务工作者需要定期开展查房工作,并适当的给予这些患者支持性心理干预,主动、积极的倾听患者的倾诉,在患者提出问题时,要耐心进行解答,尽量缓解他们的精神压力。同时,还要根据患者的个性特点和现实需求,对他们实行有针对性的心理护理干预工作,最大限度的消除他们的不安和焦虑情绪,引导他们积极配合治疗。
3.生活指导
医务工作者还要结合患者的个体特点为其制定个性化的生活服务,护理人员还要利用各种方法尽可能的转移患者的焦虑情绪,帮助患者重拾生活的信心。另外,护理人员还可以引导患者进行书法练习,并帮助他们养成写日记的好习惯,将自己的不良情绪及时记录下来,护理者可以根据患者记录的情况及时与他们进行沟通,引导他们表达真情实感,通过指导,缓解他们的焦虑情绪[2]。此外,还可以对患者采用音乐疗法,在睡觉之前,护理人员根据患者喜好播放他们喜欢的音乐,让他们的心情得到放松,从而提高他们的睡眠质量。如果条件允许的话,还可以指导患者适当的做一些家务,通过体力劳动来分散他们的注意力,并在劳动过程中增加其疲劳感,帮助他们更好入睡,提高睡眠质量。
(三)观察指标
对观察组和对照组的患者的入睡时间、睡眠时间进行记录,并应用匹兹堡睡眠质量指数量表评定两组患者的睡眠质量,将评分范围设置为0-21分,其中涉及到19条自评条目,患者所得分值越高,表示其睡眠质量越差。如果患者的匹兹堡睡眠指数总分大于7分,就说明其患有睡眠质量障碍。
(四)统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对所获得的数据进行分析和处理,其中计量资料采用"x±s"表示,用t 检验法对组间数据进行比较;用例数(n)表示计数资料,用 c 2 检验表示计数资料组间率(%);如果 P <0.05,则视为有统计学意义[3]。
二、实验结果
在对患者的心理状况实行干预后,他们的睡眠质量得到了有效缓解,相比之下,观察组患者的睡眠质量优于对照组,匹兹堡评分对照组高于观察组,将两组进行比较,P<0.05,具有统计学意义。具体如下表:
两组患者睡眠治疗评分分析(x±s)
项目 | 对照组(n=54) | 观察组(n=54) | T值 | P值 |
入眠时间 | 10.98±2.67 | 9.13±1.24 | 4.66464 | 0.0000 |
睡眠时间 | 3.22±0.65 | 7.25±1.47 | 5.1146 | 0.0000 |
PSQI(分) | 7.68±1.23 | 5.03±0.46 | 7.1498 | 0.0000 |
三、实验结果讨论
作为临床常见的疾病,焦虑症的出现往往伴随着不同程度的睡眠障碍,通常表现为入睡困难、失眠多梦等症状,同时,还极易引发患者对睡眠的焦虑和恐惧心理,如果不能及时进行就医,特别容易产生恶性循环,对人体健康造成极大威胁[4]。近几年,社会经济发展水平不断加快,人们的生活节奏也越来越快,这也就使得人们的生活压力变得更大,因此换焦虑症的人越来越多,这不但给患者带来了极大痛苦,而且给家庭造成了极其沉重的经济负担。所以,为了使患者的病情得到有效缓解,进一步改善患者的生活质量,就必须在临床中对患者进行相应的治疗和护理。其中,治疗焦虑症时,临床常用的手段就是药物治疗,这种方法在一定程度上能够使患者的病情得到缓解,但是从患者的身体状况来看,这并不是长久之计。这些年,由于焦虑症的发病率呈现逐渐升高的趋势,临床对焦虑症的重视也逐渐强化,医务工作者在实践中发现,对焦虑症患者实行适当的心理干预治疗,能够有效缓解患者的焦虑症状,对患者睡眠质量的改善也发挥着重要作用。就本次研究而言,使用PSQI评分方法,我们可以发现观察组的评分明显低于对照组,这就说明对焦虑症患者实行心理干预治疗提升他们的睡眠质量这一做法是十分有效的。
在实际生活中,受到家庭、工作、生育、经济等因素的影响,人们都比较容易产生焦虑情绪。此时,在常规药物治疗的基础上结合患者的实际需求和个性提点对其进行有针对性、有计划性的心理干预治疗,能够有效提高患者的认知能力,从而可以在心理上让患者配合治疗,提高他们对治疗的依从性。所以,在对患者进行心理护理的过程中,通过对其进行健康教育,让患者清楚自己发病的原因、造成焦虑的因素、临床表现和治疗和护理方法,降低他们的紧张感,同时,为了有效的转移患者的紧张情绪,护理者还可以辅以音乐治疗法、心理疏导法等手段,通过听音乐、练写字、做家务等手段转移患者的焦虑情绪,让他们的生活能够更加充实,用正向情绪代替不良情绪,由此提高他们的睡眠质量。除此之外,在对患者开展心理辅导的同时,还要根据他们的身心特征,尽可能的采取"一对一"的干预治疗,即通过了解患者的真实情况,帮助其分析病因,与患者交流,共同探讨最好的疾病治疗方法,提升治疗的针对性,这样可以有效缓解患者的精神压力[5]。在本次研究中,我们发现:观察组比对照组的入睡时间短,但是在睡眠时间方面,观察组要长于对照组,此时P<0.05,差异具有统计学意义。可见,对焦虑症患者实行适当可行的心理干预治疗,能够帮助患者缩短入睡时间,帮助他们更快入睡,同时提高他们的睡眠长度,保证睡眠质量,这与文献报道的结果基本是一致的。
四、结语
综上所述,近几年焦虑症发生的概率不断增加,精神焦虑必然会增加人的精神压力,进而对睡眠质量造成影响,因此患有焦虑症的患者大多睡眠质量不高,临床护理工作必须要对焦虑症的治疗工作提高重视程度。实践证明,对焦虑症患者进行心理护理干预,即对他们进行健康教育、支持性心理疏导、生活指导等治疗手段,不但能够有效缓解他们的焦虑情绪,还能提高他们的睡眠质量,进而提高他们的身体健康水平,因此,这种手段在护理界需要得到更广泛的推广。
参考文献:
[1]唐莉.亲情联合心理护理干预对焦虑症患者的生活质量及症状改善情况影响的研究[J]. 山西医药杂志,2014,(11):1334-1336.
[2]李莉,宋娟,曹建梅,等.心理护理干预在消化性溃疡伴抑郁焦虑症患者的临床应用[J].国际护理学杂志,2014,(05):1185-1186.
[3]武春建,殷松.心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响[J].白求恩军医学院学报,2012,(05):355-357.
[4]姜肖梅.心理护理干预对牙周手术患者牙科焦虑症的影响[J].广东牙病防治,2014,(07):388-389.
[5]刘晓.心理护理干预对牙髓炎伴牙科焦虑症患者的影响[J].现代实用医学,2014,(11):1451-1452.
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